伤残鉴定申请书

伤残鉴定申请书（通用20篇）

　　在眼下市场经济活跃的社会，申请书使用的次数愈发增长，不同的使用场景有不同的申请书。什么样的申请书才是合理的呢？下面是小编为大家收集的伤残鉴定申请书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　伤残鉴定申请书 篇1

　　申请人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份证号码：______________.

　　监护人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份证号码：______________.联系电话：_______.

　　被申请人：__________________医院，负责人地址：________________________。

　　申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由

　　____日____日下午二点多，原告在__________________医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往__________________医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到____________市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

此致

_____________人民法院

　　申请人：____________

　　监护人：____________

　　_______年____月____日

　　伤残鉴定申请书 篇2

　　申请人：xx

　　性别：

　　出生日期：

　　住址：

　　被申请人：xx

　　被申请人住址：

　　申请事项：对申请人xx在道路交通事故受伤伤残程度评定进行重新鉴定。

　　事实与理由：

　　20xx年9月3日17时许，李某在张家界市西溪坪贸易路打谷台路段发生交通事故，入住张家界市人民医院病历记录：李某因车祸致头部、胸部及右踝关节疼痛伴活动受限1小时入院，住院治疗终结后经张家界市天正司法鉴定所张天正司鉴所〔20xx〕临鉴字第56号司法鉴定意见书鉴定意见为：四、分析说明：李某在交通事故中致左踝骨折，治疗后关节功能丧失约10%，五、鉴定意见：李某在交通事故中致左内踝骨折，左踝关节功能部分丧失，评定为拾级伤残。现被申请人李某已向贵院提起民事诉讼，贵院已受理的（20xx）张定法民一初字第657号李某诉邓某机动车交通事故责任纠纷一案，现申请人邓某对此司法鉴定结论提出异议。

　　以上司法鉴定内容所述，李某踝关节受伤左右不分，医院方诊断为右侧内踝关节骨折，而鉴定机构评定的是左踝关节丧失功能约10%，且与交通事故所受伤部位不一致，并与GB 18667—20xx《道路交通事故受伤人员伤残程序评定标准》一肢丧失功能10%以上。以及附录C（规范性附录）肢体丧失功能的计算：因事故损伤所致肢体三大关节（上肢腕关节，肘关节、肩关节或下肢踝关节、膝关节、髋关节）功能的丧失。肢体丧失功能的计算：肢体丧失功能的计算是用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指数（腕关节，肘关节，肩关节，踝关节，膝关节，髋关节），再用它们的积相加，分别算出各肢体丧失功能的比例。足以看出张家界市天正司法鉴定所作出的伤残评定不客观真实。

　　根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》下列规定：第二十七条当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（三）鉴定结论明显依据不足的；

　　第二十八条一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。

　　综上，申请人邓某对此鉴定结论不服，而提起重新鉴定申请，请贵院依法予以支持。

此致

永定区人民法院

申请人：xx

　　xx年x月x日

　　伤残鉴定申请书 篇3

　　xxx，男，XX年3月20生，汉族，汉

　　现住：

　　请求事项：

　　请求对申请人内踝骨骨折构成的残疾等级进行鉴定。

　　事实与理由：

　　20xx年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。

　　此致

xxxx人民法院

　　申请人：xxxx

　　伤残鉴定申请书 篇4

　　申请人：

　　请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

　　事实和理由：

　　申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

　　申请人：

　　日期：

　　伤残鉴定申请书 篇5

　　申请人：

　　申请事项：请求对当事人的伤情重新鉴定。

　　理由和法律依据：

　　申请人系《XXXX．XX．XX故意伤害案》的犯罪嫌疑人，该案件已移交贵院审查起诉，现对XX市XX区公安局司法鉴定中心提交的由XX市XX区公安局XX派出所告之的伤情鉴定意见有异议，请求重新鉴定。理由如下：

　　根据《公安机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场，应当制作现场勘验、检查笔录，绘制现场图，对现场情况和被伤害人的伤情进行照相，并将上述材料装订成卷宗。”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容应当符合规范要求。鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的所有损伤部位的细目照片。对用作证据的鉴定意见，公安机关办案单位应当制作《鉴定意见通知书》，送达被害人和违法犯罪嫌疑人。”

　　“第四十条公安机关办理伤害案件，应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的.要求，形成完整卷宗。卷宗内的材料应当包括伤情照片等证据材料”。头部伤是否具有真实性，并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人，头部轻伤是申请人所为的鉴定结论明显依据不足（无关联性）。根据我国《刑事诉讼法》第一百二十一条和《司法鉴定程序通则》第二十九条第四款的规定，特向XX市XX区人民检察院申请重新鉴定。

　　申请人：

　　日期：

　　伤残鉴定申请书 篇6

　　申请人：

　　申请事项：

　　伤残等级鉴定

　　事实和理由：

　　申请人于xxxx年xxx月到xxxx医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

　　申请人：

　　日期：

　　伤残鉴定申请书 篇7

　　申请人：______有限公司，公司地址：_________。

　　申请事项：

　　申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

　　事实和理由：

　　原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定，鉴定结论为九级伤残。

　　根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-20xx），申请人对原鉴定存在异议，现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。

　　此致

___区人民法院

　　申请人：___份有限公司

　　___年___月___日

　　伤残鉴定申请书 篇8

　　申请人：aaa，女，汉族，生于xx年xx月xx日，住址：xxx路xxx号xx室

　　请求事项：

　　请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

　　事实和理由：

　　申请人与xxxx交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

　　此致

xxx市xxx区人民法院

　　申请人：

　　年 月 日

　　伤残鉴定申请书 篇9

xx人民法院：

　　申请人:XX，男，19xx年xx月xx日生，汉族，农民，XX。

　　联系电话:XXX。

　　请求事项

　　请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

　　事实与理由

　　申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。

此致

xx人民法院

申请人

　　年xx月xx日

　　伤残鉴定申请书 篇10

　　（一）工伤认定申请表；

　　（二）职工本人身份证明；

　　（三）与企业存在劳动关系的证明材料；

　　（四）初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；

　　职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的，应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。

　　有下列情形之一并提出工伤认定申请的，还应当同时提交相关部门出具的证据材料：

　　（一）属于交通事故的，提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明；

　　（二）从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的，提交市民政、公安部门出具的证明；

　　（三）因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的，提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明；

　　（四）因公外出期间失踪的，提交人民法院宣告死亡的证明；

　　（五）因履行职责遭致人身伤害的，提交公安机关或人民法院出具的证明；

　　（六）特殊情况需提交的其他证明材料。

　　申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人需要补正的全部申请材料。

　　此致

敬礼

　　申请人：

　　日期：

　　伤残鉴定申请书 篇11

　　申请人：孙丽，1977年9月27日出生，汉族，住陕西省丹凤县商镇老君村七一组，电话：13572124269。

　　请求事项：

　　1、请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级进行鉴定；

　　2、请求人民法院委托鉴定机构对申请人两次出院后的护理期限进行鉴定；

　　3、请求人民法院委托鉴定机构对申请人后续治疗费进行鉴定。

　　事实和理由：

　　申请人与千毅、

　　陕西东唐运输发展有限公司及中国人民财产保险股份有限公司咸阳分公司乾县支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

申请人：xxx

　　20xx年x月x日

　　伤残鉴定申请书 篇12

XX人民法院：

　　申请人：

　　请求事项

　　请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

　　事实和理由

　　申请人与XXX交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

　　申请人：

　　日期：

　　伤残鉴定申请书 篇13

xx市人民法院：

　　你院受理的原告xxxx侵权一案，你院正在审理中，因被告xx对鉴定结论有异议，依法对原告的伤残要求重新鉴定，重新鉴定的依据是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx

　　在此，被告xxx请求法院委托xxxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。

　　申请人：

　　日期：

　　伤残鉴定申请书 篇14

xx交警支（大、中）队：

　　我叫xxx，男、xx岁，住：xxxxxxxxx。

　　今年x月x日x时x分许，我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤（叙述事故发生的经过，可摘抄事故认定书），经xx市人民医院诊断为：1、xxxx；2、xxxx（按医院诊断书书写），通过xx天治疗，现在xx处仍然xx（所留下的残疾），该残疾将在xx年内无法恢复，特向xx交警支（大、中）队提起伤残鉴定申请。

　　申请内容：

　　1、xxx伤残等级（如有两处以上伤，应考滤相加计算）。

　　2、护理依赖程度（如伤残等级高，调解或诉讼时，要求护理费的依据）。

　　申请人：

　　日期：

　　伤残鉴定申请书 篇15

xx市人力资源和社会保障局：

　　本人xxx，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生；身份证号码xxxx；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话xxxxxxx。

　　本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

　　现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

此致

敬礼！

xxx

20xx年xx月xx日

　　伤残鉴定申请书 篇16

　　申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。

　　被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。

　　法定代表人(负责人)：姓名，职务。

　　申请事项

　　申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

　　事实和理由

　　xxxx年x月x日，申请人到被申请人处就诊，因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)

此致

敬礼！

申请人：xxx

　　xxx年xx月xx日

　　伤残鉴定申请书 篇17

　　申请人：万xx，男，19xx年xx月xx日生，汉族

　　现住上海市浦东新区xx路xx号

　　申请事项：

　　1. 申请贵院对申请人伤残等级进行鉴定;

　　2. 申请贵院对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。

　　事实和理由：

　　被告A公司因安装彩铝门窗项目发包给被告上海南汇B公司。被告上海南汇B 公司雇佣原告万xx于20xx年2月14日到浦东大道xx号被告A公司处安装彩铝门窗。由于两被告未能提供相应的安全作业设施，原告于当日上午在施工过程中不慎摔下。经东方医院抢救和诊断，原告多处摔伤：

　　①L2椎体骨折;

　　②右胫骨平台骨折;

　　③右跟骨骨折。

　　其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级、休息期限、营养期限、护理期限进行司法鉴定。

　　此致

浦东新区人民法院

　　申请人：

　　伤残鉴定申请书 篇18

　　申请人：xx，男，xx岁，身份证号：xxxxxx，住址：xxxxxxxx，联系电话：xxxx。

　　申请事项：

　　1、伤残等级鉴定;

　　2、后续治疗费用鉴定。

　　事实与理由：

　　关于我诉xxxxx机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对xxxxx在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼!

　　此致

xx区人民法院

　　申请人：xx

　　xxx年xxx月xxx日

　　伤残鉴定申请书 篇19

　　申请人：______，身份证号：________

　　申请事项：伤残等级鉴定

　　事实和理由：

　　申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

　　此致

____人民法院

　　申请人:______

　　____年___月___日

　　伤残鉴定申请书 篇20

　　申请人：________，男，____岁，身份证号：_______________，住址：_________________，联系电话：___________。

　　申请事项：

　　1、伤残等级鉴定；

　　2、后续治疗费用鉴定。

　　事实与理由：

　　关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼!

　　此致

____区人民法院

　　申请人：____

　　_____年_____月_____日