事故协议书

精选事故协议书集合六篇

　　在现在社会，很多地方都会使用到协议，签订协议可解决或预防不必要的纠纷。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧，以下是小编帮大家整理的事故协议书6篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

事故协议书 篇1

　　甲方（受害人）：________

　　乙方(驾驶人)：________

　　20xx年__月__日晚，乙方驾驶---车在---县行驶时，将行人甲方致伤。事故发生后，乙方立即将甲方送往_____医院就诊治疗，经诊断伤势较轻，甲方提出协商解决并由乙方签署协议，现甲方经住院观察，已决定于20xx年__月__日康复出院。

　　受伤人员认为自己伤情轻微，双方当事人对于事故事实与成因没有争议，根据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议：

　　1乙方承担甲方住院期间的全部住院和治疗费用。

　　2乙方承担甲方后续治疗、劳务、精神损失费_______。

　　3本协议各项赔偿费用共计（大写）_________（小写）_______。由乙方向甲方支付，甲方确认自乙方支付时起与本案再无任何关系，本案就此完结。

　　4双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情和康复发生任何变化，乙方均不再负担任何法律责任。

　　本协议一式两份，甲乙双方各持一份，双方文本具有同等法律效力。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　签约日期：20xx年__月__日

事故协议书 篇2

　　万尚龙庭水岸16#～20#及1#商铺工程，20xx年X月XX日徐来丽同志在施工过程中不慎从预留洞口中坠落，造成脾破裂，送徐舍医院救治，现经医院治疗已全愈，经本人同意出院，回家疗养。达成如下协议。

　　一、 经徐舍镇医院治疗已全愈，在医院治疗期间所有医疗费及生活费均由项目部和瓦工班组长支付，病人同意出院回家调养。

　　二、 本项目部及瓦工班组合计赔偿病人回家期间的调养费、护理费、生活补助费及误工费、伤残补助费等一切费用合计人民币柒万壹仟元整。作一次性了结。项目部及瓦工班组长先付伍万壹仟元整。

　　三、 伤者必须配合项目部做好后期保险公司处理工作。伤者来回费用由项目部及瓦工班组负责承担。如果确实病人不能坐车由瓦工班组长去接或包车，费用由项目部承担并补偿陪同人员的误工费。待处理终结后，二万元立即支付给伤者。或者由李方良春节前带回。

　　四、 伤者是经医院复查及病人家主同意，并要求回家调养，在路上或回家无论发生任何不测，均与项目部及瓦工班组长无关，由病人家主全部承担。

　　五、 此事由瓦工班组长负责处理，并邀请伤者家主及同乡亲戚共同协商处理。公平、公正。

　　六、 在项目部要求当事人来做签定时，必须伤者本人在事发地办理一张银行卡交项目部。此协议一式叁份，项目部，伤者，及瓦工班组长各执一份。作为此事的终结处理，所有未尽事宜包涵其中，誓不反悔。

　　伤者及家主：

　　此事是我委托亲戚朋友参加处理，同意以上的处理意见，决不反悔，出院后无论发生任何不测事件，均与项目部和瓦工班组长无关。

　　伤者邀请处理事宜人员签字：

　　瓦工班组长签字： 项目部负责人签字：

　　20xx年X月X日

事故协议书 篇3

　　甲方（单位）：XXXXX有限公司，地址：__________________ 法定代表人：_______________________________

　　乙方（职工）：XXX，性别____，____岁，住址：______________，身份证号：______________

　　乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计________元(大写：________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币________元(大写：________)。

　　3、本协议签订后________日内，甲方向乙方支付人民币________元(大写：________)，余款人民币________元(大写：________)于________付清。

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

　　7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

　　8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方签章：________乙方签字：____________

　　时间：_______________时间：____________

　　见证人：________________

事故协议书 篇4

　　甲方：_______________ (医疗机构)

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙双方根据《处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的.情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住 址：

　　身份证号： 住院号：

　　疾病诊断：

　　治疗结果：

　　二、 方共同认定的等级：

　　三、 原因

　　四、 赔偿数额

　　1、医疗费： 元;

　　2、误工费： 元;

　　3、住院伙食补助费： 元;

　　4、陪护费： 元;

　　5、残疾生活补助费： 元;

　　6、残疾用具费： 元;

　　7、丧葬费： 元;

　　8、被抚养人生活费： 元;

　　9、交通费： 元;

　　10、住宿费： 元;

　　11、精神损害抚慰金： 元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

　　住宿费： 元(不超过2人)

　　合计： 元

　　五、 偿款给付时间：

　　六、 违约责任

　　七、 其他

　　1、 出院处理：

　　2、 如为死亡患者，尸体处理

　　3、 其他

　　八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方： 乙方：

　　代理人： 代理人：

　　日期： 日期：

　　见证人：

　　日期：

　　注：具体条款根据不同情况可以增减

事故协议书 篇5

　　甲方：昌宁翁堵公路王德胜施工队(以下简称甲方)

　　乙方：李向忠：身份证号：户籍地址：昌宁县温泉乡下六甲村沙坝河村民小组，(以下简称乙方)

　　甲方在昌宁至翁堵水泥路建设施工中，于20xx年_____月_____日，雇佣乙方进行水泥路面施工，甲乙双方发生劳动雇佣关系。20xx年7月17日下午，乙方在工作期间发生意外事故，导致乙方小腿受伤，经及时送往医院治疗后康复，但膝盖下10厘米左右被迫截肢，经伤残鉴定为五级伤残。

　　为解决乙方在治疗、生活等方面赔偿的相关问题，甲乙双方在平等自愿的基础上友好、一致协商，并参照昌宁县人民法院类似案件判决结果，双方就乙方伤残赔偿达成如下一致条款，并签订本协议，以共同信守。

　　一、甲方负责支付7月17日至8月5日乙方住院期间一切费用(乙方已确认，在签订本协议前，甲方已全部付清)。

　　二、甲方于本协议签订之日起_____内，应向乙方支付一次性赔偿人民币_____元。

　　三、乙方同意甲方分_____次支付本协议第二条规定的款项。乙方收到相应款项后应签署收款凭据，否则甲方有权拒绝支付。

　　四、本次赔偿属一次性解决，已包括乙方所有的赔偿和要求。协议签订后，除本协议规定的赔偿外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，双方之间无其它纠葛，乙方发生任何事情与甲方无关。

　　五、本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。

　　六、如任何一方违约，须于违约之日起一月内支付对方贰拾万元(￥：200000。00元)的违约金，并另行司法程序。

　　施工队(甲方)：

　　甲方代表(签字)：

　　劳动者(乙方签字)：

　　见证人(签字)：

　　签署日期：XX年XX月XX日

事故协议书 篇6

　　甲方： xxx，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。

　　乙方：xxx，男，身份证号码：_____ ，住址__________，以下简称乙方。

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

　　一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____ (小写：_____元)。

　　二、乙方同意上述赔偿款项，乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

　　三、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

　　四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

　　五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

　　六、本协议一式三份，甲、乙双方和 xxx交警大队各持一份。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　交警部门：

　　年 月 日