合同协议书

【精品】合同协议书集锦9篇

　　在充满活力，日益开放的今天，越来越多人会去使用协议，协议对双方的事务履行起到积极作用。那么你真正懂得怎么写好协议吗？以下是小编整理的合同协议书9篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

合同协议书 篇1

　　出租方(甲方)：

　　承租方(乙方)：

　　甲、乙双方于年月日签订了《覃学奎商铺租赁合同》，约定由甲方将市路号商铺出租给乙方使用，乙方向甲方支付租金。双方的合作期限为年，合同有效期为年月日至年月日。甲乙双方经协商一致，同意提前终止本合同，根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定，甲、乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，就双方提前终止合同相关事宜达成如下条款，双方共同恪守：

　　一、甲、乙双方同意，提前终止双方于年月日签订的《覃学奎商铺租赁合同》。

　　二、乙方在签订该协议后，于年月日前，按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。乙方不得损坏甲方原有基础装修，如有破损，修复费用由乙方承担。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收，结清各自应当承担的费用。

　　三、甲乙双方应共同遵守本协议，任何一方违反本协议的约定，依法承担相应赔偿责任。

　　四、因本协议所引起的或与本协议有关的争议，双方应友好协商解决;协商不成应向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

　　五、本协议自双方签字之日起生效，本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。

　　六、其他约定：

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　商铺终止合同协议书二

　　经协商，双方愿意解除位于_________(铺位)的租赁合同，并达成一致意见，为明确责任，保障双方合法权益，特签定本协议，条款如下：

　　一、乙方于_________年_________月_________日前将铺位退回给甲方使用，如乙方不按时退租，每逾期一天，需向甲方支付_________元(_________)违约金，逾期达七天，甲方有权无偿收回铺位，由此产生的一切损失和责任由乙方负责。

　　二、乙方必需于_________年_________月_________日前在工商部门办完营业执照迁址或注销手续。

　　三、甲方除向乙方退回所收共计_________元(_________)按金外，还需支付共计_________元(_________)作提前解约赔偿金，总合计_________元(_________)。

　　四、双方再次证明，_________年_________月_________日至乙方解约退租当日，租金为每月共计人民币_________整(_________)，在此期间涉及金额不乎的甲方收款收据均不作实，以防产生纠纷。

　　五、甲方于乙方退租当日，一次性结清应付金额，乙方以收据收款。

　　六、乙方不得损坏铺位内设施和装修，如有损坏，照价赔偿。

　　七、乙方退租当日，甲乙双方当面销毁所签《租赁合同》正本。

　　八、_________年_________月_________日起，在此之前双方所签定的所有租赁合同终止作废。

　　九、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，同具法律效力。

　　甲方(签字)：_________乙方(签字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

合同协议书 篇2

　　出租人（以下简称甲方）：

　　承租人（以下简称乙方）：

　　甲乙双方经协商，达成如下协议：

　　第一条租赁范围及用途

　　甲方同意将_____市_____路_____号____室的房屋及其设施租赁给乙方，房屋产权属于甲方。

　　第二条提供设备：

　　1、甲方向乙方提供相应的房内设备清单，清单与租房合同同等生效。

　　2、乙方使用上述设备所发生的各项费用由乙方承担。

　　第三条：租期及续租

　　1、租赁期间自_____年___月___日起，至_____年___月___日止，计___年___月。

　　2、租赁期满后乙方若需续租，须在租房合同期满前一个月通知甲方。在同等租约条件下，及在本租房合同租赁期内，乙方诚实履行本租房合同各项责任的前提下，则乙方有优先续租权，但须重新确定租金和签订租赁租房合同。

　　第四条：租金

　　租金为每个月人民币_________元整（收款付据），乙方应于每月___日以前交付甲方。

　　第五条：物业管理费及其它费用

　　1、物业管理费由___方按照物业管理公司的有关规定和收费标准支付。

　　2、租赁场所内的清洁由乙方自行负责。

　　3、其他因使用该房屋所产生的有关费用由乙方负担，如：水电、煤气、有线电视、电话费等。

　　第六条：维修保养

　　1、租赁场所内属于甲方所有的内装修及各种设备需要维修保养时，乙方应及时通知甲方或物业公司，甲方并及时安排维修保养。重要设备需要进行大修理时，应通知甲方。

　　2、上述维修保养费用由甲方承担，但若由于乙方原因造成的修理，则费用由乙方承担。

　　3、属乙方所有的内装修及各种设备需要保养时，由乙方自行进行并承担费用。

　　第七条：变更原状

　　1、乙方如对房屋重新装修或变动设备及结构时，须征得甲方的书面同意，费用由乙方承担。

　　2、乙方在实施上述工程时，须与甲方及时联系，工程完毕后应通知甲方检查。

　　3、乙方违反本合同上述规定的，甲方有权要求恢复原状，赔偿损失。

　　第八条：合同中止

　　1、因自然灾害及其他不可抗力事件，使房屋的损坏而导致乙方能使用时，本合同自然终止。

　　2、租赁期间，如遇政府行为征用土地，双方结清帐后，互不追究责任。

　　3、乙方违反本合同的有关规定的。

　　4、租金及其他债务超过半个月以上未付。

　　5、房屋因自然之损害经甲方修缮后仍不堪使用，乙方可终止租约。

　　第九条：纠纷解决

　　合同的权力、义务发生争议时，如调解不成，可向管辖的房屋所在地的中国法院提出诉讼。

　　第二十条：补充条款

　　本合同壹式贰份，自签订之日起生效，双方各执壹份为凭。

　　出租人（甲方）： XX年XX月XX日

　　身份证号码：

　　住址：

　　承租人（乙方）： XX年XX月XX日

　　身份证号码：

　　住址：

合同协议书 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙双方经协商，在执行原劳动合同基础上，就执行劳动合同中的相关事项补充如下：

　　一、对工资待遇的变更或诉求，乙方不能通过组织或参与罢工的形式提出，应首先向公司行政提交书面请求，公司行政收到该书面请求后5日内安排公司领导同员工商谈。

　　二、如某一部门需要商谈应当以代表参与方式，代表人数不超过5人。

　　三、商谈结果应当在10日内完成，客观原因（如公司领导外出等）该日期应推后处理。

　　四、如果不依该协议自行组织或参与罢工，无正当理由无故旷工，对公司造成损失，应当承担赔偿责任，赔偿以乙方最近三个月实际领取的工资总额为标准。

　　五、自行组织、参与罢工或旷工超过3天按自动离职处理。

　　六、乙方对工资实际发放数额（如加班费等）有异议，应当在领取工资的3天内书面提出，逾期提出视为确认所有工资发放无异议。

　　七、甲乙双方确认以上协议的内容真实合法有效，并确认该协议内容作为劳动合同的重要补充部分加以遵守。该协议从签字之日起生效。

　　甲方（盖章）： 年 月 日

　　乙方（签字）： 年 月 日

合同协议书 篇4

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　为了完善饭堂管理，保障员工的身体素质，确保办好饭堂伙食，为广大员工服务，并明确甲、乙双方的责任，保障双方利益，特订立以下合约，甲、乙双方共同遵守。

　　一、饭堂伙食菜式及价格

　　1．普通员工每天（早、午、晚三餐）的食费为_________元。（乙方每天提供__________________个品种菜式供甲方选择）。早餐：价格_________元／人，午、晚餐：各_________素菜＋_________份素菜＋例汤＋米饭：价格各_________元／人。

　　2．管理人员每天（早、午、晚三餐）的食费为_________元。（乙方每天提供__________________个品种菜式供甲方选择）。早餐：价格_________元／人，午、晚餐：各_________素菜＋_________份素菜＋例汤＋米饭：价格各_________元／人。

　　二、甲方责任

　　1．提供厨房、住宿、水电、燃油、饭厅、台凳及费用支出；

　　2．提供冰柜、消毒柜、蒸饭用具、炉灶、水池、风扇等厨房大件设施；

　　3．第二天实际就餐人数须在当天下午6时前提供给乙方；

　　4．提供准确的开、用餐时间；

　　5．负责维持饭堂就餐人数的秩序（排队秩序）；

　　6．负责办理有关的消防、环保等部门的手续和费用；

　　7．协助乙方对卫生环境管理工作；

　　8．对提供给乙方的厨房用具及电器设施须列出清单，经双方签名后各持一份；

　　9．甲方要按时结算伙食费。

　　三、乙方责任

　　1．必须遵守国家规定的卫生管理条例，饭菜卫生要保证，如发现有员工普遍中毒事故，经医院检验是乙方饭菜引起的，一切责任和费用由乙方负责；

　　2．保证按双方拟定的伙食标准费用供应膳食及服务，并保质保量，力求做到多样化，按季节更换菜式，每天有鱼或蛋、蔬菜等供应；

　　3．保证供应新鲜的鱼、肉、蔬菜等类，若发现有腐烂变质并经双方证实后，甲方有权扣除当餐全部伙食费用；

　　4．保证按时开膳，做到色、香、味俱全，分南方及北方不同口味之菜式供选择，分配平均及就餐全过程各种服务，若未按时开膳而影响甲方正常工作（超过30分钟以上）须扣除乙方当餐全部伙食费用；

　　5．负责饭堂人员的相关费用（如厨房全部人员工资）；

　　6．提供每周更新的菜谱给甲方；

　　7．工人饭堂：早餐以粥、粉、面等为主。辅料有萝卜干、花生、酸菜、绿豆、猪骨、馒头、油条等，午、晚餐供应_________菜（_________素_________肉或鱼）一汤，夜宵以粥、粉、面等为主；

　　8．职员饭堂：早餐以粥、粉、面等为主。辅料有萝卜干、花生、酸菜、绿豆、猪骨、馒头、油条等，夜宵以粥、粉、面等为主；午、晚餐供应_________菜（_________素_________肉或鱼）一汤；

　　9．若发现供应的伙食（每天每餐与本合约不符合时），甲方有权提出改善要求，出现问题屡次仍不改善，甲方有权在30天内书面通知乙方终止合同；

　　10．厨房重地及物料房非相关人员不得随意进入；

　　11．要严格遵守甲方厂规，服从甲方领导之指示，注意防火、文明经营、态度诚恳，讲究公共及个人卫生、工作时间要穿厨房的工作服、戴帽、口罩、厂证、穿围裙、持有效的健康证上岗；

　　12．不得随意带亲友进入甲方厂区内，车辆出入或所带物品应接受保安检查；

　　13．经常督促厨房员工注意卫生须知及做好饭堂膳食管理。

　　四、伙食费用结算方式：

　　甲方员工伙食费用由乙方先付，甲方以_________天结算给乙方，最迟不超过_________天支付当月伙食费用给乙方。

　　五、本合同未尽事宜，甲、乙双方可在今后的工作中共同协商或另订协议，同样具有法律效力。

　　六、本合约的期限为_________年，从_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，期间任何一方要求解约的，须经双方协商后通知双方，并提前15天通知对方。

　　七、本合同经双方签字盖章即可生效，合同一式两份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方（盖章）：_______________

　　甲方代表人（签字）：_________

　　_________年________月______日

　　乙方（盖章）：_______________

　　乙方代表人（签字）：_________

　　_________年________月______日

合同协议书 篇5

　　甲方（用人单位）名称：

　　乙方（劳动者）名称：

　　根据《中华人民共和国劳动合同法》以及相关法律、法规的规定，经甲、乙双方平等自愿、协商一致，共同签订并履行本合同所列条款。

　　一、劳动合同期限

　　合同期限自 年 月 日起至 年 月 日止。

　　二、工作内容和工作地点

　　1、乙方同意根据甲方生产（工作）需要，从事工作，甲乙双方可另行约定岗位具体职责和要求。

　　2、乙方的工作地点：本公司或甲方根据生产（工作）需要安排的其他地点。

　　三、工作时间

　　1、甲方依法保证乙方的休息权利；

　　2、甲方在遵守有关法律法规规定的前提下，可以根据工作需要安排乙方加班，乙方应服从甲方的统一安排。

　　四、劳动报酬

　　1、甲方每月以货币或转账形式支付乙方工资，月工资10日发放。

　　2、甲乙双方对工资的其他约定：

　　五、劳动保护、劳动条件和职业危害防护

　　1、甲方根据国家有关法律法规，建立安全生产制度。乙方应严格遵守甲方的劳动安全制度。双方严禁违章作业，防止劳动过程中的事故发生，减少职业危害。

　　2、甲方根据生产岗位的需要，按照国家有关劳动安全的规定为乙方配置和完善必要的安全防护措施，发放必要的劳动保护用品。

　　六、规章制度

　　1、甲方依法制定单位规章制度，并通过有效方式及时告知乙方。

　　2、乙方服从甲方工作管理，并严格遵守甲方依法制定的规章制度。

　　七、劳动合同变更、解除和终止

　　1、甲乙双方变更、解除、终止劳动合同依照《中华人民共和国劳动合同法》和有关法律法规执行。

　　2、双方若有一方要求解除劳动合同，应提前三十日以书面形式通知另一方，甲方应在满三十日前出具解除劳动合同证明，在此期间乙方应坚守岗位。

　　八、劳动争议处理及其他

　　1、甲乙双方因履行劳动合同发生争议，应协商解决；协商不成或不愿协商的，可向当地人民法院起诉。

　　2、本合同一式三份，甲乙双方各执一份，人事代理机构存档一份。

　　甲方（盖章）：

　　乙方（签名）：

　　法人代表：

　　合同签订日期：

　　年 月 日

合同协议书 篇6

　　甲方：

　　乙方：

　　根据《中华人民共和国拍卖法》和其它有关规定，经协商一致，甲乙双方签订本拍卖合作协议。

　　第一条 在甲乙双方合作期内，当甲方根据业务需要对其具有所有权或处臵权的资产拍卖变现时，视具体情况可选择交由乙方拍卖。乙方不得低于保留价出售拍卖物。

　　第二条 根据具体标的物的特点由甲乙双方商定采取增价式拍卖或减价式拍卖。

　　第三条 拍卖成交的，甲方应按拍卖物成交总额一定比例向拍卖人支付佣金，佣金由乙方直接从拍卖成交款中扣除；

　　第四条 拍卖成交的，乙方应在收到全部款项之日起7个工作日内将拍卖成交款（扣除佣金后）按商定的方式支付给甲方。

　　第五条 在约定的拍卖期限内拍卖物没有成交，或者由于买受人违约不提取拍卖物的甲方可以撤回拍卖物，如需继续委托拍卖的，应签订新的委托拍卖合同，所产生的费用由乙方自行承担。

　　第六条 双方应对拍卖物保留价进行保密；甲方要求乙方对其身份保密的，乙方应予保密。

　　第七条 当甲方将具体标的物委托乙方拍卖时需签定“委托拍卖合同”。

　　第八条 因本合同发生的纠纷，由双方协商解决.

　　第九条 本合同经双方当事人签字、盖章后生效，有效期至________年____月____日止。

　　第十条 本合作协议一式两份，甲乙双方各执一份。第十一条 其他约定：

　　甲方（盖章）：

　　住所：

　　法定代表人（签字）：

　　代理人（签字）：

　　联系电话：

　　开户银行：

　　帐号：

　　签订时间： 年 月 日 乙方（盖章）： 住所： 法定代表人（签字）： 代理人（签字）： 联系电话： 开户银行： 帐号：

合同协议书 篇7

　　甲方：_______________________________________

　　乙方：_______________________________________

　　为进一步规范公司临时用工人员管理，保障临时用工人员在工作中人身安全，明确作业过程中甲乙双方各自的安全责任，根据国家有关法律、法规、经甲乙双方协商，特签订本安全协议书：

　　一、工作概况

　　工作内容：____________________________________

　　工作地点：____________________________________

　　承包方式：采用“固定计件结算”方式支付临时用工工资

　　二、甲乙双方共同责任

　　1.、甲乙双方须共同遵守国家和地方有关安全生产的法律、法规和规定，认真执行国家、行业、企业安全技术标准。

　　2.、在甲方的统一管理下，共同组成作业现场临时安全负责人，对作业人员清楚交接作业安全方法措施，并在作业过程中严格贯彻执行。

　　3、坚持“安全第一，预防为主”的方针，不得违章指挥和违章作业。在组织生产时先落实安全保护措施，防止安全事故发生。

　　4.共同抓好临时用工人员的安全教育，严肃安全劳动纪律，规范安全行为，禁止野蛮施工或作业。

　　5、发生事故时，双方应立即采取措施保护现场，抢救伤员，防止事故扩大，并及时报告上级主管部门，组成事故调查小组，查明事故原因，确定事故责任，按照“三不放过”的原则拟订改进措施，提出对事故责任者的处理意见。

　　三、甲方的具体责任

　　1、甲方对施工现场安全管理负责。组织指挥现场安全生产，向乙方告知本企业、本施工现场的安全生产规章制度，对乙方安全生产实施监督管理。

　　2、在安排乙方工作时须针对其施工内容、工艺要求，提出施工方法和安全注意事项。

　　3、对乙方相对固定人员应进行登记造册，复验身份证件，并协助乙方按名单对作业人员进行“三级”安全教育。

　　4、对乙方作业中的安全行为进行日常监督检查，纠正违章指挥和违章作业。发现严重的违章、违纪和事故隐患，应立即责令停工，监督整改后按双方商定的管理办法进行处理。严重者给予立即终止临时用工协议并清退出场，所造成的一切经济损失由乙方承担。

　　5、对施工现场的各种安全设施和劳动保护用品定期进行检查和维护，及时消除隐患，保证其安全有效。

　　四、乙方的具体责任

　　1、接受甲方管理人员的指挥和监督，遵守甲方的安全管理制度，并对作业过程中的自身安全负责。

　　2、应指定专人负责临时用工人员安全管理、作业现场安全等具体工作

　　3、临时用工负责人应根据甲方安全作业要求组织好所管辖人员安全。

　　4、对相对固定作业人员须登记造册，定期对作业人员进行安全教育，发生人员调整时，要迅速报告甲方，并及时进行安全教育，未经安全教育的不得进入施工现场，不得录用无身份证件的人员和童工。

　　5、乙方自带的劳动保护用品及机具、设备，应使用合格产品，一律禁止使用假冒伪劣产品和不合格的.设备设施。

　　6、临时作业人员在作业中必须遵章守纪，不得违章指挥和违章操作。作业中如因乙方作业人员违章指挥、违反纪律、违反安全操作规定而发生伤亡事故，其损失由乙方自行负责，给甲方造成损失的应负责赔偿。

　　五、此协议一式______份，经甲乙双方签字后生效，具有同等法律效力。

　　甲方：___________________________乙方：__________________________

　　日期：________年______月______日日期：________年______月______日

合同协议书 篇8

　　_________（以下简称委托方）为一方，_________公司（以下简称为咨询方）为另一方，双方就_________的技术咨询服务，授权双方代表按下列条款签订本合同。

　　第一条 合同内容

　　1.1 委托方希望获得咨询方就_________提供的技术咨询服务，而咨询方愿意提供此项服务。

　　1.2 技术咨询服务范围如下：_________.

　　1.3 技术咨询服务的进度安排：_________.

　　1.4 技术咨询服务的人员安排：_________.

　　1.5 技术咨询服务自合同生效之日起_________个月内完成，将在_________个月内提交最终技术咨询报告，包括图纸、设计资料、各类规范和图片等。咨询方应免费通报委托方类似工程的最近发展和任何进展，以便委托方能改进该工程的设计。

　　第二条 双方的责任和义务

　　2.1 委托方应向咨询方提供有关的资料、技术咨询报告、图纸和可能得到的信息并给予咨询方开展工作提供力所能及的协助，特别是委托方应在适当时候指定一名总代表以便能随时予以联系。

　　2.2 委托方应协助咨询方向有关机构取得护照签证、工作许可和咨询方要求的其它文件以使咨询方能进入委托方国家和本工程的现场，但费用由咨询方负担。

　　2.3 除了合同第一条所列的技术人员外，咨询方还应提供足够数量的称职的技术人员来履行本合同规定的义务。咨询方应对其所雇的履行合同的技术人员负完全责任并使委托方免受其技术人员因执行合同任务所引起的一切损害。

　　2.4 咨询方应根据咨询服务的内容和进度安排，按时提交咨询技术咨询报告及有关图纸资料。

　　2.5 咨询方应协助委托方的技术人员获得进入咨询方国家的签证并负责安排食宿，食宿费用由委托方负担。咨询方应为委托方的技术人员提供办公室、必要的设施和交通便利。

　　2.6 咨询方对因执行其提供的咨询服务而给委托方和委托方工作人员造成的人身损害和财产损失承担责任并予以赔偿，但这种损害或损失是由于咨询方人员在履行本合同的活动中的疏忽所造成的。咨询方仅对本合同项下的工作负责。

　　2.7 咨询方对本合同的任何和所有责任都限定在咨询方因付出专业服务而收到的合同总价之内，并将在本合同第7.3条规定的保证期满后解除。

　　第三条 价格与支付

　　3.1 本合同总价为_________（币种）_________（大写：_________）

　　各分项的价格如下：

　　分项一的合同价为_________（币种）_________（大写：_________）；

　　分项二的合同价为_________（币种）_________（大写：_________）；

　　分项三的合同价为_________（币种）_________（大写：_________）；

　　分项四的合同价为_________（币种）_________（大写：_________）

　　3.2 本合同总价包括咨询方所提供的所有服务和技术费用，为固定不变价格，且不随通货膨胀的影响而波动。合同总价包括咨询方在其本国和委托方国家因履行本合同义务所发生的一切费用和支出和以各种方式寄送技术资料到委托方办公室所发生的费用。如发生本合同规定的不可抗力，合同总价可经双方友好协商予以调整。如果委托方所要求的服务超出了本合同附件一规定的范围，双方应协商修改本合同总价，任何修改均需双方书面签署，并构成本合同不可分割的部分。

　　3.3 委托方向咨询方的所有付款均通过委托方所在地的_________银行以电汇方式支付到_________银行咨询方的帐户上。

　　3.4 对咨询方提供的服务，委托方将以下列方式或比例予以付款：_________

　　3.4.1 合同总价的_________%，即_________（大写：_________），在委托方收到咨询方提交的下列单据并经审核无误后_________天内支付给咨询方：

　　a.咨询方国家有关当局出具的批准证书或不需批准的证明文件，正本一份，副本二份；

　　b.咨询方银行出具的金额为_________元（大写：_________），以委托方为受益人的对预付款的不可撤销保函正本一份，副本一份，保函格式见合同附件。

　　c.金额为合同总价的形式发票一式五份；

　　d.签发的标明支付金额的商业发票一式五份；

　　e.即期汇票一式二份。上述单据应在本合同生效之日起不迟于__________天内交付。

　　3.4.2 分项一合同价_________%，即_________（大写：_________），在委托方收到咨询方提交的下列单据并经审核无误后_________天内支付给咨询方：

　　a.分项一的技术咨询报告一式十份；

　　b.签发的标明支付金额的商业发票一式五份；

　　c.即期汇票一式二份。

　　3.4.3 分项二合同价的_________%，即_________（大写：_________），在委托方收到咨询方提交的下列单据并经审核

合同协议书 篇9

　　甲方(全称)：__________

　　乙方(全称)：__________

　　本协议中的所有术语，除非另有说明，否则其定义与双方于____年____月日签订合同编号为____________的《____________合同》(以下简称“原合同”)中的定义相同。

　　鉴于：

　　______________________________(原因)。甲乙双方本着互利互惠的原则，经友好协商，依据实际情况，在原合同基础上变更合同条款部分内容，特订立以下补充协议。

　　一、协议内容变更部分为：

　　1、________________(具体变更条款)

　　2、________________

　　二、本协议生效后，即成为原合同不可分割的组成部分，与原合同具有同等的法律效力。

　　除本协议中明确所作修改的条款之外，原合同的其余部分应完全继续有效。

　　本协议与原合同有相互冲突时，以本协议为准。

　　三、本协议一式贰份，甲方执壹份，乙方执壹份，具有同等法律效力，自双方签字盖章之日起生效。

　　甲方：____________乙方：____________

　　(公章)(公章)

　　法定代表人或委托代理人法定代表人或委托代理人

　　签字：_________________ 签字：_________________

　　____年____月____日____年____月____日